實證醫學應用於臨床醫療，提供病患優質照顧

後排左一：林揚笙醫師；前排中：作者

作者：沈英琪（馬偕醫學院醫學系）
編輯：蔡明劭 醫師

初入實證醫學的叢林

自從五年級開始踏入醫院後，面對各種臨床上的問題，除了討教於學長姐和師長們外，很多時候是仰賴自行搜尋資料的結果。然而，並非所有上桌的都是好菜，如何從龐大的訊息量中萃取出正確且實用的資訊，並將其運用在臨床醫療的照護及決策上，是一門值得探討的學問。

很幸運地在見習階段遇到林揚笙醫師，在他的帶領下，一步步走入實證醫學領域。林醫師查房時，常會告訴我們如何從實證醫學的角度，去思考臨床上的處置是否合適？這是根據甚麼研究證據？證據力強度如何？藉由以實證為基礎的臨床教學，並結合實證研究與相關知識，讓我們在潛移默化中開始學習EBM。

實證分享

實證醫學初體驗 (蔡孟軒 藥師)

遇見實證醫學 給我全新藥學體驗 (陳詩涵 藥師)

實證醫學應用於臨床醫療，提供病患優質照顧 (沈英琪 醫師)

實證醫學文獻閱讀 - A Cluster Randomized Feasibility Trial of Clinically Assisted Hydration in Cancer Patients in The Last Days of Life

理念宗旨

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實證醫學 - 以病人為本，以證據為出發點的全人照顧

作者：李宣澤 醫師（台北市立萬芳醫院內科部）
編輯：蔡明劭 醫師

今年年中透過內科部的推薦，和另一位藥師及護理師同事一起參加的實證醫學會舉辦的查證競賽。由於是第一次參加比賽，從一開始設定臨床問題、評估文獻的效益、效度，基本上都是從頭學起。兩個月期間正式的、非正式的練習總共安排了八九遍，基本上沒有值班的晚上不是在練習就是在修改投影片範本，可說是近半年來最充實的一個月份！

比賽的結果拿到了佳作，對初出茅廬的我們可說是相當大的鼓勵，而過程中透過反思和討論，我有了以下心得，希望給之後有志參加類似競賽的同儕們一點參考：

實證醫學不只是比賽，更有助於做出最適當的選擇與建議

作者: 徐珮慈 藥師 (馬偕紀念醫院台北總院)
編輯: 蔡明劭 醫師

從實習開始與實證醫學結緣

說起我與實證醫學的緣份，要回到三年前懵懵懂懂的那段實習。指導藥師是實證醫學界的翹楚，聽著其他學長姊敘述著他當年的豐功偉業，是如何在各醫院的好手間脫穎而出，又是如何繼續保持熱忱、將這份經驗再回饋給未來的學習者。回想當年的我做一份實證醫學報告，花了將近三個禮拜，當時心裡只想著自己絕對不會是這塊料，當故事一樣聽聽學長的經驗分享就行了，誰料到兩年後誤打誤撞，我竟也有機會進入這座殿堂！

日新月異的醫學領域，實證醫學更顯得重要

作者: 馬偕紀念醫院台北總院 王予盈藥師
編輯: 蔡明劭 醫師

進入醫院工作第一年就參賽，收穫豐富

想起最初會報名這個競賽，要感謝藥劑部學姊給我們這些資訊，並且鼓勵及培訓我們，才敢在進到醫院的第一年就報名參加比賽。自己確實也因為參加競賽而學到很多東西！還記得在還是學生的時候，學校的老師曾經讓我們學習如何搜尋PubMed等資料庫，不過因為當初我們還沒有接觸過臨床的經驗，所以在學習上只能算是一知半解。直到工作後，因為先參加了院內的競賽，在部內的學姐們的教學指導和與隊友的實際演練與討論之下，慢慢地了解了應該如何下PICO的關鍵字，如何使用PubMed的布林邏輯組合出所需的關鍵字，如何判別文章的等級，如何解讀森林圖等等，覺得真的是收穫良多！

資訊爆炸時代，實證醫學讓我有能力辨別真偽

作者: 台北馬偕紀念醫院 陳怡伶 藥師  (EBM競賽 文獻查證新人組 金獎)
編輯: 蔡明劭 醫師

參加EBM競賽，更認識實證醫學

會對實證醫學有興趣、甚至還跑去參加醫策會的比賽，絕對是當初的我始料未及的。雖然以前也大概知道一些一級或二級文獻的概念，不過看著Micromedex這麼大量的資料我從來也不覺得自己有辦法搞懂這一切。畢業後開始在馬偕醫院工作，即便在PGY的基本實證醫學訓練課程中，已學習過RCT及SR文章的評讀，仍有點一知半解，直到報名參加院內EBM的競賽，才更認識實證醫學。